كثيراً ما تسأل النساء: «هل دورتي طبيعية؟». والحقيقة أن الدورة الطبيعية ليست بالضرورة ثمانية وعشرين يوماً بالضبط. فالمدى الطبيعي عند البالغات يتراوح بين 21 و35 يوماً تقريباً، تُحسب من أول يوم نزول الدم إلى أول يوم في الدورة التالية. ومدة النزف الطبيعية من يومين إلى سبعة أيام.
ويُعدّ اختلاف الدورة بضعة أيام من شهر لآخر أمراً عادياً. أما «عدم الانتظام» فيعني أن الفرق بين أقصر دورة وأطولها كبير، أو أن الدورة تغيب لأشهر، أو تأتي مرتين في الشهر.
مراحل طبيعية فيها عدم انتظام
- السنوات الأولى بعد البلوغ: قد تحتاج الدورة من سنتين إلى ثلاث سنوات حتى تنتظم، وهذا طبيعي عند المراهقات.
- بعد الولادة وأثناء الرضاعة: الرضاعة الطبيعية قد تؤخر عودة الدورة لأشهر.
- قبل سن الأمل: في الأربعينيات تبدأ الدورة غالباً بالتغير في طولها وكميتها.
أسباب شائعة لعدم الانتظام
- الحمل: أول ما يجب التفكير فيه عند تأخر الدورة لدى المرأة المتزوجة. يمكن إجراء اختبار حمل منزلي بعد موعد الدورة المتوقع.
- تكيس المبايض: من أكثر الأسباب شيوعاً، ويرافقه أحياناً حب الشباب وزيادة الشعر وزيادة الوزن.
- اضطرابات الغدة الدرقية: سواء الخمول أو الفرط.
- ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين).
- التوتر النفسي الشديد: الامتحانات أو الضغوط العائلية أو الأحداث الصعبة قد تؤخر الإباضة.
- تغيّر الوزن الكبير: النقص الشديد أو الزيادة الكبيرة في الوزن.
- الرياضة المفرطة مع قلة الأكل.
- بعض الأدوية ووسائل منع الحمل الهرمونية.
ماذا تفعلين في البيت؟
- سجّلي دورتك: دوّني أول يوم وآخر يوم وكمية النزف لعدة أشهر. هذا أهم شيء يمكنك تقديمه للطبيبة.
- حافظي على وزن صحي: بالأكل المتوازن من الخضار والبقوليات والحبوب الكاملة والبروتين، والتقليل من السكريات والمعجنات.
- تحركي بانتظام: نصف ساعة من المشي أغلب أيام الأسبوع تفيد الهرمونات والمزاج.
- اعتني بنومك وتوترك: النوم المنتظم وأوقات الراحة يساعدان الجسم على توازن هرموناته.
ماذا تتوقعين عند الطبيبة؟
ستسألك الطبيبة عن تاريخ دورتك والأعراض المرافقة، وقد تطلب اختبار حمل، وتحاليل دم للهرمونات والغدة الدرقية وفقر الدم، وربما سونار للحوض. العلاج يعتمد على السبب، وقد يشمل تعديل نمط الحياة أو علاجاً هرمونياً بإشراف الطبيبة.
متى تراجعين الطبيبة؟
- إذا غابت الدورة ثلاثة أشهر متتالية وأنتِ لستِ حاملاً.
- إذا كانت الدورة تأتي أقل من كل 21 يوماً أو أكثر من كل 35 يوماً بشكل متكرر.
- إذا استمر النزف أكثر من سبعة أيام، أو كان غزيراً يغرق الفوطة كل ساعة.
- إذا حدث نزف بين الدورات أو بعد العلاقة الزوجية.
- إذا رافق عدم الانتظام زيادة الشعر في الوجه أو حب شباب شديد أو إفراز من الثدي.
- إذا شعرتِ بدوخة أو تعب شديد أو شحوب، فقد يكون لديك فقر دم.
- إذا بلغت الفتاة الخامسة عشرة ولم تأتها الدورة بعد.
- أي نزف بعد انقطاع الدورة نهائياً في سن الأمل يحتاج إلى فحص.